Kardiomyopathie

Stichpunkte

Allgemein
	Erkrankungen des Herzmuskels werden als Kardiomyopathie bezeichnet
	Laut Definition einer Arbeitsgruppe der WHO und der International Society and Federation of Cardiology von 1995 werden die Krankheitsbilder heute als "Herzmuskelerkrankungen
	die mit einer Fehlfunktion des Herzens einhergehen" definiert
	Früher hatte man Kardiomyopathien als "Herzmuskelerkrankungen unklarer Ursache" verstanden
	erheblich erweitert ist
	Sie werden folgendermaßen eingeteilt: Die dilatative Kardiomyopathie (DCM)
	im Endstadium auch alle Herzhöhlen
	bei der zunächst der linke Ventrikel (Herzkammer)
	Die Wandstärken sind nur geringfügig verstärkt
	Das Herz zieht sich scheinbar nur schwach zusammen (= systolische Funktionseinschränkung)
	Zahlenmäßig ist eine abgelaufene Herzmuskelentzündung die häufigste Ursache
	Im Erwachsenenalter kann sie auch die Folge einer koronaren Herzerkrankung sein
	Die DCM ist ein häufiger Grund für eine Herztransplantation wenn der Zustand des Patienten mit Medikamenten und klinischer Behandlung nicht ausreichend gebessert werden kann
	Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist durch eine Verdickung der Muskulatur der linken Herzkammer charakterisiert
	Durch die asymmetrische Verteilung der Verdickung mit zusätzlicher Verdickung der Kammerscheidewand entsteht eine Ausflußbehinderung (Obstruktion) der linken Herzkammer
	fehlt die Ausflußbehinderung
	Ist die Verdickung gleichmäßig verteilt
	In Folge der Verdickung ist der Einstrom des Blutes in die Herzkammer in der Erschlaffungsphase eingeschränkt
	Die hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) entsteht aus einer Vermehrung der Herzmuskelmasse der Herzkammern
	vor allen Dingen des linken Ventrikels
	und führt damit zu einer Obstruktion (Behinderung) des Blutflusses zu den großen Arterien
	In der Extremform führt die erhöhte Steifigkeit der Ventrikelwand zu einer mühsamen Füllung der Herzkammern
	In der Folge können sich die Vorhöfe ausdehnen oder wegen erhöhten Arbeitsdrucks im linken Ventrikel kann die Mitralklappe insuffizient (undicht) werden
	Einige Kinder
	bei denen der Befund anlässlich der Klärung eines Herzgeräusches erhoben wird
	sind beschwerdefrei
	Atemnot
	Bei stärkerer Ausprägung leiden die Patienten an der schlechten Herzfunktion: geringe Belastbarkeit
	Schwindel und Synkopen
	Auch Herzrhythmusstörungen kommen vor
	Die restriktive Kardiomyopathie (RCM) stellt sich mit normal großen Herzkammern und einer normalen systolischen Funktion dar
	Der Einstrom des Blutes in der Erschlaffungsphase ist jedoch herabgesetzt
	Die Herzvorhöfe sind meist stark erweitert
	Diese Krankheitsform ist im Kindesalter ausgesprochen selten. arrhytmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopahtie Zwei weitere Gruppen bilden die unklassifizierten Kardiomyopathien: Die Endokardfibroelastose
	bei der sich das Endokard (Herzinnenhaut) porzellangussartig verdickt hat und zu einer massiven Herzfunktionsstörung führt
	Beim "Noncompaction of the Myocardium" hat sich der Herzmuskel aus seinem losen Maschennetz während der frühen Embryonalphase nicht weiter entwickelt (nicht verdichtet)
	Man spricht auch von einem schwammigen Myocard
	Das Krankheitsbild ist im Kindesalter eine Rarität und gleicht klinisch der dilatativen Kardiomyopathie. [Bearbeiten]
Kardiomyopathie bei Haustieren
	Bild nicht gefunden Sonographische Darstellung der DCM beim Hund mit stark vergrößertem Herzen
	LV-linke Herzhauptkammer; RV-rechte Herzhauptkammer; LA-linker Vorhof
	IVS-Herzscheidewand
	MV-Mitralklappe Bild nicht gefunden M-Mode-Darstellung der DCM
	RA-rechter Vorhof
	Der Herzmuskel zeigt eine Kontarktilität von etwa 10% (normal: >25%) und ist stark erweitert
	Bei Kleintieren zählen Kardiomyopathien zu den am häufigsten beobachteten Herzerkrankungen
	Die Ausprägungen unterscheiden sich je nach Tierart und Rasse erheblich. Hunde Bei Hunden ist die dilatative Kardiomypathie (kurz DKMP oder DCM) die dominierende Form dieser Herzerkrankung
	während Angehörige kleinerer Hunderassen häufiger von Degenerationserscheinungen des Endokards im Klappenbereich betroffen sind
	Vor allem die Vertreter größerer Rassen neigen zu diesem Leiden
	Einen einfachen Anhaltspunkt gibt hier die sogenannte "Ein-Hand-Regel"
	hat er wahrscheinlich keine Kardiomyopathie. Die Erkrankung verläuft in unterschiedlichen Formen
	Kann der Hund mit einer Hand angehoben werden
	Wird bei einem Dobermann-Pinscher die Erkrankung diagnostiziert
	beträgt seine wahrscheinliche restliche Lebenszeit weniger als ein halbes Jahr
	Andere Rassen wie Neufundländer oder Deerhounds zeigen einen wesentlich milderen Verlauf
	Lungenödem etc.) Da für einige Rassen die Erblichkeit der Erkrankung nachgewiesen wurde
	die eher an die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie des Menschen erinnert. Behandlung: Da eine grundlegende Therapie wie beim Menschen mittels Herztransplantation aus ethischen und finanziellen Gründen kaum durchgeführt wird
	haben einige Zuchtvereine Zuchtuntersuchungen initiiert. Katzen: Bei Katzen ist die hypertrophe Kardiomyopathie die am häufigsten beobachtete Form der Erkrankung
	Digitalis) sowie die medikamentelle Milderung der Folgeerscheinungen (Herzrhythmusstörungen
	beschränkt sich die Behandlung auf die Verabreichung kontraktionsfördernder Medikamente (Pimobendan
	Eine Sonderform stellt die dilatative Kardiomyopathie des Boxers dar
	Sie wird auch als Folgeerscheinung einer Schilddrüsenüberfunktion beobachtet
	Eine Sonderform gleicht der hypertroph-obstruktiven Kardiomyopathie des Menschen
	Daneben sind auch die restriktive und die dilatative Kardiomyopathie bei Katzen beschrieben
	da sie die Folgeerscheinung eines Mangels an dem für Katzen essentiellen Taurin ist
	Letztere wird aber als sekundäre Kardiomyopathie eingestuft
	Da industrielle Fertigfuttermittel mit diesem Inhaltsstoff angereichert sind
	wird diese Form der Erkrankung bei Katzen zunehmend selten beoabchtet
	Weiterhin existieren Ãœbergangsformen
	die sowohl Zeichen einer Erweiterung als auch einer Hypertrophie zeigen
	Sie werden als intermediäre Kardiomyopathie bezeichnet. Ähnlich wie bei Hunden beschränkt sich die Therapie der Erkrankung bei Katzen auf eine Medikamentengabe zur Verbesserung der Symptomatik (Verbesserung der systolischen oder diastolischen Funktion
	Behandlung von Rhythmusstörungen) beziehungsweise auf die Therapie der Grunderkrankung (v.a
	Schilddrüsenerkrankungen und Taurinsubstitution). Bitte beachten Sie auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! - Zum Portal Medizin en:Cardiomyopathy

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